什么情况下属于工伤?法律上最核心的判断标准是"三工"——工作时间、工作场所、工作原因三者结合。只要是在工作时间和工作场所内、因工作原因受到事故伤害,就应当认定为工伤。除此之外,法律还列举了若干"视同工伤"和"不得认定"的情形。
先说结论
| 情形 | 是否工伤 |
|---|---|
| 工作时间、工作场所内因工作原因受事故伤害 | 是 |
| 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受伤 | 是 |
| 工作时间、工作场所内因履行工作职责受暴力等意外伤害 | 是 |
| 患职业病 | 是 |
| 因工外出期间受伤或发生事故下落不明 | 是 |
| 上下班途中受非本人主要责任的交通事故等伤害 | 是 |
| 工作时间、工作岗位突发疾病死亡或 48 小时内抢救无效死亡 | 视同工伤 |
| 抢险救灾等维护公共利益活动中受伤 | 视同工伤 |
| 因工致残(军人)旧伤复发 | 视同工伤 |
| 故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀 | 不得认定 |
最容易被忽视的一点:职工在从事本职工作中存在过失,并不影响工伤认定。工伤实行"无过错原则"——只要不属于故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀这几类排除情形,即使自己操作不当受了伤,也照样算工伤。所以"你自己不小心"不能成为单位拒绝申报的理由。
一、"三工"要素怎么理解
裁判规则1.《工伤保险条例》第十四条第一项规定的"因工作原因",是指职工受伤与其从事本职工作之间存在关联关系。2.《工伤保险条例》第十四条第一项规定的"工作场所",是指与职工工作职责相关的场所,有多个工作场所的,还包括工作时间内职工来往于多个工作场所之间的合理区域。3.职工在从事本职工作中存在过失,不属于《工伤保险条例》第十六条规定的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀情形,不影响工伤的认定。
给你的启示这是工伤认定领域最具指导意义的案例,三个要点值得背下来:①"因工作原因"看的是关联关系,不是"谁对谁错";②"工作场所"不限于你的工位,往返于多个工作场所的合理区域也算;③自己有过失不影响认定。 遇到单位说"这不算工伤,因为你自己不小心",请直接引用这条。
二、特殊用工形态:骑手、外包、平台用工
新业态下,外卖骑手、网约车司机受伤算不算工伤,第一步要解决的是有没有劳动关系,第二步才是工伤认定。
裁判规则1.平台用工合作企业与劳动者签订劳务合同,劳动者请求根据实际履行情况认定存在劳动关系的,人民法院应当根据用工事实和劳动管理程度,综合考虑劳动者对工作时间及工作量的自主决定程度、劳动过程受管理控制程度、劳动者是否需要遵守有关工作规则、劳动纪律和奖惩办法、劳动者工作的持续性、劳动者能否决定或者改变交易价格等,依法作出认定。2.专送骑手与平台用工合作企业构成劳动关系的情况下,在配送平台派发的外卖送餐任务过程中发生交通事故受到伤害的,属于在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的情形,应当认定为工伤。
给你的启示这条规则分两步走:先看用工事实认定劳动关系(不看合同名字叫"劳务"还是"合作"),再看受伤是否发生在派单任务的"工作过程"中。对骑手而言,接单记录、派单记录、超时罚款记录、着装和考核要求,都是证明"受支配性管理"的关键证据;一旦劳动关系成立,配送途中受伤即属工伤。参见外卖骑手、网约车司机和平台是劳动关系吗。
三、不属于工伤的几种情况
| 情形 | 处理 |
|---|---|
| 故意犯罪导致伤亡 | 不得认定 |
| 醉酒或吸毒导致伤亡 | 不得认定 |
| 自残或自杀 | 不得认定 |
| 与工作无关的个人纠纷受伤 | 一般不认定 |
| 上下班途中受本人主要责任的交通事故伤害 | 不认定 |
| 非因工作需要的私自外出受伤 | 一般不认定 |
四、工伤认定的关键节点
① 及时就医并保留病历。首诊病历里对受伤时间、地点、原因的记载,是认定工伤的第一手证据。
② 由单位在 30 日内申请。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。参见工伤认定由谁申请?超过期限怎么办。
③ 单位不申请的,本人或亲属 1 年内申请。单位未在 30 日内申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可以在 1 年内直接申请。
④ 申请后等待认定结论。社会保险行政部门一般应在受理之日起 60 日内作出决定,事实清楚的 15 日内作出。
⑤ 认定后做劳动能力鉴定。由设区的市级劳动能力鉴定委员会评定伤残等级,作为计算待遇的依据。
在单位组织的团建、运动会中受伤,算工伤吗?
视情况。如果活动由单位组织、具有工作属性(如带培训性质的拓展、单位安排的运动赛事),通常可认定;纯自愿、与工作无关的娱乐活动则较难认定。
上下班途中自己骑车摔伤,算工伤吗?
单方事故一般不认定。法律要求的是"受到非本人主要责任的交通事故",自己摔倒若无法证明系他人责任所致,通常不构成工伤。参见上下班途中发生交通事故算工伤吗。
单位没缴工伤保险,还能认定工伤吗?
能。工伤认定与是否参保无关,只要符合条件就应认定;但未参保的,工伤保险待遇由用人单位支付。参见没有劳动合同发生工伤,怎么维权。
工伤认定结论不服怎么办?
可以申请行政复议或提起行政诉讼;对劳动能力鉴定结论不服的,可在收到结论之日起 15 日内申请再次鉴定。
- 工伤保险条例第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
- 工伤保险条例第十五条(视同工伤):(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
- 工伤保险条例第十六条(不得认定):(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。
一句话:抓住"三工"——工作时间、工作场所、工作原因;自己有过失不影响认定;骑手等新业态先定劳动关系再谈工伤。符合这些,就别被"这不算工伤"四个字劝退。